作者:陳攸旻
媽媽,為什麼沒有很多顆
去年和妹妹一起喝奶的姊姊這樣問我。
副乳怎麼發生
副乳造成的影響
副乳又可略分成有乳腺和乳頭、只有乳頭、只有乳腺、只有脂肪隆起等四種。
具有乳腺的副乳和正常乳房一樣,能感受到荷爾蒙變化;因此有些女性在月經前會感到乳房腫脹,在懷孕中期副乳組織也會發育,在哺乳期間甚至能製造及分泌奶水。
發現副乳頭的孕婦
一個27週的孕婦回診,這次她的新問題是: 腋下前方多了兩顆黑色突起,對稱性,不痛不癢,沒有異常分泌物。
「媽媽,ㄋㄟㄋㄟ準備中了呀,其實從16-22週開始,乳腺和初乳就開始暖機,之後要為寶寶服務了喔!」
「這是真正的副乳,它和正宮一樣,也會色素沈澱,色素沈澱是為了要讓大近視眼的新生兒容易辨識,準確含乳喔!」
「但妳放心,四個乳頭不會一起派上用場的,也許到時候她們會跟著脹奶、甚至滴出奶水,也許不會;如果發生了,我們可以………處理。」
「妳不會有奶少的困擾,有沒有很開心?」
孕媽媽笑瞇瞇的轉身離去。
哺乳期的處境休戚與共
不論有無乳頭,具備乳腺組織的副乳,和正常乳房一樣,在哺乳期都能製造奶水,當然也有機會腫脹、發炎。
處置重點,三不政策
對於腫脹的副乳,處置上採取「冷處理」,不處理、不刺激、不移出。
不過度刺激,不刻意移出奶水,腫脹時適度冷敷(打入冷宮),讓腫脹的副座自討沒趣、知所進退,餵奶這件事,讓正宮來就可以了。
還是要耳提面命:奶水工廠怎麼接訂單
奶水量的訂單,在生產幾天之後,是由自體腺體調控(autocrine control),加上乳房內的FIL(feedback inhibitor of lactation)來調節奶水製造的速度。
簡單來說,乳房工廠擁有獨立的運作,就可以獨立接單,奶水移出多的該側乳房奶量需求自然較高。由這個用進廢退的原理當中,我們便不難理解單邊哺乳、大小奶量、哺餵多胞胎等各種乳房能屈能伸的事蹟了。
什麼情形需要追蹤
副乳是屬於良性的組織,但如果有異常增長,可能要懷疑是腫瘤,需要就醫確認腫瘤的屬性。
中醫的協助
乳腺的通暢程度除了奶水進出有關之外,和情緒的關聯最為密切。 從肝經切入,來梳理哺乳期的身心徵候,在乳房疾患的預防和預後中承擔了關鍵的角色。
後記
學習接納身體,解讀上天的安排。 不論幾粒,不論黑棕粉,都是美善的器,完備的皿。 好似肝經的胚胎發生遺跡,那是不容許生悶氣的玫瑰線。
參考資料:
- Accessory Breast Tissue
- Breast-feeding with ectopic axillary breast tissue
- The ABCs of Accessory Breast Tissue: Basic Information Every Radiologist Should Know
- Mom with Engorged Extra Breast Tissue