作者：陳攸旻
古代醫籍將胎位不正列屬於「難產」的篇章，胎位不正是在分娩過程中由穩婆（助產者）發現，並照會醫家共同使用手法與針藥，俾使生產轉危為安。
在有定期產檢的當今，胎位不正可由孕期得知，並在生產之前擬定母胎均安的分娩方式。那麼，對於現代的胎位不正，傳統醫學又扮演了何種角色呢？
妊娠前6個月，胎位隨時在改變；孕期進入28週之後，隨著胎兒漸長，在羊水裡轉動的空間相對受限，位置會轉趨穩定，形成枕前位，即「頭部朝下，臀部朝上」的正常胎位，除此之外，都屬於胎不正。
胎位不正是導致難產的原因之一，異常的胎位有下列幾種：臀位、橫位、額位、顏面位、枕後位、複合位。其中以臀位最為常見，佔足月產的3%。
妊娠第32週時的胎位不正機率為7-8%，第37週足月後降低至3-4%。
胎位不正可源自骨盆腔因素與胎兒因素兩方面來探討：
＊骨盆腔因素：骨盆骨骼先天或後天的異常，子宮畸形，卵巢囊腫或子宮肌瘤，羊水過多或過少，經產婦。
＊胎兒因素：巨嬰、水腦症、早產兒、多胞胎。
胎位不正影響的是生產的方式，對孕婦及胎兒並不會造成不良影響。有經驗的婦產科醫師能夠在評估為低風險後，執行臀位（伸腿位）陰道產，此外的胎位不正在臨床上會建議採取剖腹產，以降低分娩時產程遲滯與臍帶脫垂等風險所造成胎兒日後的併發症。
胎位不正隨著孕程的進展，有九成的機率在32週能自動轉正。然而，在大勢底定之前，有哪些矯治選擇呢？
＊膝胸臥式運動：孕婦可在家自行執行。早晚各做一次，採趴臥姿式，雙腿與肩同寬，屈膝跪地，胸口貼地、挺腰抬臀，維持此姿勢5-10分鐘。
＊胎位外轉術：現今國內僅有少數資深的婦產科醫師願意執行。外轉術具有一定的風險，如臍帶纏繞過緊或是胎盤早期剝離。
＊中醫藥物及針灸：由中醫師透過第三孕期針對體質辨證，開立安全的口服中藥，施以遠端穴位針刺，以及每日２次的艾草灸療，透過讓經絡感傳讓子宮輕度活動，創造胎兒活動的機會，同時改善盆腔及下背循環，緩解第三孕期的不適，提高待產時產姿舒適度即順產的機率。
＊孕婦瑜珈，顱薦椎平衡：經婦產科醫師評估後可審慎執行。
胎動較為明顯的時候，適合進行膝胸臥式；孕婦仍要量力而為，若有頭暈、陰道出血、前置胎盤等情形，仍應先諮詢產檢醫師是否合適進行此運動。 以中醫針灸藥物進行矯正胎位時，一旦轉正了，即結束療程。 多數孕婦在艾灸治療的當下會明顯感受到胎動，建議搭配膝胸臥式提高胎位轉正的機率。 筆者與婦產科醫師合作的臨床經驗發現，胎位不正最後無法順利轉下的案例，以胎兒臍帶較短、臍帶繞頸為常見因素。 在治療過程亦叮囑孕婦，務必每日認真數胎動。臍帶血流發生異常導致的胎死腹中，是近年來不容小覷的產前憾事。
什麼是胎位不正
妊娠前6個月，胎位隨時在改變；孕期進入28週之後，隨著胎兒漸長，在羊水裡轉動的空間相對受限，位置會轉趨穩定，形成枕前位，即「頭部朝下，臀部朝上」的正常胎位，除此之外，都屬於胎不正。
胎位不正是導致難產的原因之一，異常的胎位有下列幾種：臀位、橫位、額位、顏面位、枕後位、複合位。其中以臀位最為常見，佔足月產的3%。
妊娠第32週時的胎位不正機率為7-8%，第37週足月後降低至3-4%。
導致胎位不正的原因
胎位不正可源自骨盆腔因素與胎兒因素兩方面來探討：
＊骨盆腔因素：骨盆骨骼先天或後天的異常，子宮畸形，卵巢囊腫或子宮肌瘤，羊水過多或過少，經產婦。
＊胎兒因素：巨嬰、水腦症、早產兒、多胞胎。
胎位不正有什麼影響
胎位不正的矯治選擇
＊膝胸臥式運動：孕婦可在家自行執行。早晚各做一次，採趴臥姿式，雙腿與肩同寬，屈膝跪地，胸口貼地、挺腰抬臀，維持此姿勢5-10分鐘。
＊胎位外轉術：現今國內僅有少數資深的婦產科醫師願意執行。外轉術具有一定的風險，如臍帶纏繞過緊或是胎盤早期剝離。
＊中醫藥物及針灸：由中醫師透過第三孕期針對體質辨證，開立安全的口服中藥，施以遠端穴位針刺，以及每日２次的艾草灸療，透過讓經絡感傳讓子宮輕度活動，創造胎兒活動的機會，同時改善盆腔及下背循環，緩解第三孕期的不適，提高待產時產姿舒適度即順產的機率。
＊孕婦瑜珈，顱薦椎平衡：經婦產科醫師評估後可審慎執行。
治療期間應該注意的事項
胎動較為明顯的時候，適合進行膝胸臥式；孕婦仍要量力而為，若有頭暈、陰道出血、前置胎盤等情形，仍應先諮詢產檢醫師是否合適進行此運動。 以中醫針灸藥物進行矯正胎位時，一旦轉正了，即結束療程。 多數孕婦在艾灸治療的當下會明顯感受到胎動，建議搭配膝胸臥式提高胎位轉正的機率。 筆者與婦產科醫師合作的臨床經驗發現，胎位不正最後無法順利轉下的案例，以胎兒臍帶較短、臍帶繞頸為常見因素。 在治療過程亦叮囑孕婦，務必每日認真數胎動。臍帶血流發生異常導致的胎死腹中，是近年來不容小覷的產前憾事。
數胎動很重要
怎麼數胎動
認真數胎動，預防胎死腹中的悲劇
自然產對母嬰固然有諸多的益處，但仍需隨緣盡力，不必執著。 拜現代醫學之賜，剖腹產得以保全母胎，順產均安是最重要的目的。 懷孕生產是一趟華麗的冒險，要相信小外星人會選擇自己的方降臨地球，翻滾吧，寶寶！期待媽媽們在面對胎位不正時，仍能以平常心和正面的態度，享受胎動的活力，感應胎動的對話。
認真數胎動，預防胎死腹中的悲劇
如果胎位轉正了又轉偏
自然產對母嬰固然有諸多的益處，但仍需隨緣盡力，不必執著。 拜現代醫學之賜，剖腹產得以保全母胎，順產均安是最重要的目的。 懷孕生產是一趟華麗的冒險，要相信小外星人會選擇自己的方降臨地球，翻滾吧，寶寶！期待媽媽們在面對胎位不正時，仍能以平常心和正面的態度，享受胎動的活力，感應胎動的對話。
