作者：陳攸旻
女性一生從初潮至停經，會歷經大大小小荷爾蒙變化引起的生理、心理與病理徵候，小自經前症候群、產褥期、更年期，大至精神官能症、乳房及子宮良性惡性腫瘤、懷孕及產後併發症。於是調經、理帶、安胎、順產等婦科相關調理次第，也關乎女性在每個階段的生活品質，心理健康。
按月如潮，以平為期
不論是否有生育計畫，每個生理女性都有週期性的身體變化，理想的生理週期不會讓身心有太明顯的不適，一旦出現月經週期失調，間隔縮短或延長，經量異常減少或暴增，經前頭痛、腰痠、腹痛、水腫、乳脹、躁鬱，或是行經期少腹痛，經色暗淤、夾雜血塊、淋漓不淨等症狀，都屬於月水不調的範疇。
痛經分為原發性和繼發性，後者又與子宮肌瘤、子宮內膜異位等疾患息息相關，鑑別功能性與器質性的痛經、是否有手術的迫切性，能讓痛經有明確的治療方針。
帶脈裡，裙帶下的攻守防線
陰道分泌物分成生理性與病理性兩種，生理性分泌物發生於排卵期，透明無色無味，似蛋清而有延展性，大約1-2天；病理性帶下則發生於陰道、子宮頸及骨盆腔的微生物感染，分泌物顏色從透明、乳白、黃、到綠、褐色，質地稠如鼻涕或如腐渣、碎乳酪，伴隨陰部搔癢、陰道灼熱刺痛，甚至是下腹疼痛，或是尿道感染。
陰道表面有許多常在菌，健康的上皮組織有抵禦感染的能力，當體質改變導致黏膜受到物理性或化學性的破壞，細菌、黴菌和病毒就會大舉攻破防線，伺機性感染，進而導致生殖系統發炎，子宮頸糜爛，骨盆腔發炎，以及輸卵管沾黏等後遺症，甚至種下不孕症的遠因。急性陰道炎，正確用藥配合適當衛教，能縮短病程和療程。反覆急性發作或是慢性陰道炎，體質往往虛實夾雜，需要標本同治，預後才能穩定良久。
良巢完卵，笑弄璋瓦
枝繁葉茂而開花結果，在調經理帶的良好基礎上，懷孕是再自然不過的事。備孕這條路上，有年齡、基因、精卵品質、子宮環境、免疫性排斥等路障。現代生殖醫學技術發達，造福許多晚婚難育的家庭。
中醫在治療不孕所扮演的角色，既是主力也是助力，特別是針對卵巢過激、輸卵管阻塞，透過延緩卵巢早衰，疏通管路水腫和沾黏，活化輸卵管繖動力，治療期間可謂一兼二顧，保留自然懷孕的機會，也提高人工生殖的成功率。
好孕可期
順利懷孕之後，未來的十個月即將展開一段華麗的冒險，孕婦的身體要適應荷爾蒙巨變的各種症狀，三個孕期也有各自的課題，舉凡妊娠輕重度嘔吐，脅迫性流產，妊娠癢疹，妊娠高血壓、糖尿病，羊水過多或過少，胎位不正，骨盆薦髂疼痛，抽筋，水腫，靜脈曲張，痔瘡，陰道炎，失眠，未足月的假性宮縮。
少數孕婦可能沒有上述症狀，然而大多數的孕婦仍難以免於各種症狀來敲門。在產檢嬰兒發展正常的前提之下，孕期不適的媽媽會選擇忍耐到生產，而在臨床上中醫能幫忙的空間很多，無論是用藥、施鍼，都可以緩解每個階段遇到的課題，讓孕程變得輕鬆，同時降低生產時的風險與併發症，因此孕期調理是很重要的概念，也應該是國人生活化的實踐。
生產不生慘
婦產科接生技術純熟，在古早時期的難產，如今也能保全母嬰，不必經歷電視上陷入兩難的棄保劇本。至於順產的定義，要從產程囊括至產褥期，甚至是哺乳期。產褥期的照護概念，應融通中西方學理，兼容因時制宜的在地文化，並擬定個人化的產家生心理照護及支持系統。涵蓋哺乳醫學、育嬰技巧、職涯規劃的產前教育，以及生產計畫和備案，是超前部署長達一年的重要策略，更勝於林林總總的待產包。
無論是自然產或是剖腹產，分娩過程順利與否，生產史、哺乳史等依據，造就一人一套的坐月子調理目標，膳食、用藥、母嬰作息、隊友技能，乃至於產後回診與訪視，就是產後調理的總和。中醫以全人醫療的角度，將產褥期分為生理與病理來調攝，畢竟生產不是生病，對待產家的方式會以增能新生家庭，來取代醫療性的主導模式。
攝生養心，年年更好
常見的更年期症候群有月經週期時早時遲，經血量時多時少，關節及齒槽的骨質疏鬆，心悸，熱潮紅，自汗盜汗，血壓不穩定，血脂血糖升高，皮膚鬆弛乾澀晦暗，陰道乾澀，性交疼痛，頻尿，尿失禁，子宮膀胱下垂，頭痛，失眠，焦慮，憂鬱，暴躁等等症狀。
不是每個女性面臨更年期都會歷經上述所有症狀，自然老化的過程，針對困擾症狀進行調理，配合個人化的衛教建議，有均衡的飲食，規律的運動作息，便能改善更年期的生活品質，讓老化可以優雅又自信。
此外，伴侶的男性更年期症狀雖較女性輕微，也不容忽視，舉凡情緒障礙，記憶衰退，睡眠短淺，排尿功能異常，憂鬱寡言等徵象出現時，經常引起夫妻互動的不睦。兩性更年期調理是高齡社會的照顧趨勢，扶持彼此走向健康的老年生活，就是白頭偕老的最佳指標。
